Персональные инструменты
Спасибо, что Вы обратились к нам.
Мы приложим все силы и знания, чтобы помочь в решении Ваших проблем.
Если вы действительно ищете своего доктора, обращайтесь в ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина»
г. Новый Уренгой»!
С уважением, главный врач ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» г. Новый Уренгой»,
кандидат медицинских наук
Докшин Максим Сергеевич
Прежде всего, необходимо сразу обратиться за консультацией к хирургу, чтобы доктор правильно поставил диагноз. Если все-таки это грыжа, то без оперативного лечение паховой или бедренной грыжи не обойтись.
В настоящее время существует множество способов оперативного лечения грыж.
• Пластика грыжевых ворот местными тканями, так называемая натяжная пластика, когда грыжевой дефект закрывается при помощи собственных тканей организма.
• Пластика без натяжения открытым способом при помощи проленовой сетки.
• Лапароскопическая пластика проленовой сеткой, производимая через небольшие проколы передней брюшной стенки.
Последние два метода все чаще применяются хирургами и наиболее актуальны в настоящее время. Они позволяют снизить количество рецидивов грыжи до 1% по сравнению с натяжной пластикой – до 20%.
Операция грыжесечения открытым способом производится следующим образом. В паховой области делается разрез 10-12 см, выделяется грыжевой мешок, перевязывается, отсекается и на место дефекта в брюшной стенке подшивается сетка-«заплатка». Операция производится под местной анестезией, внутривенной общей анестезией или регионарной спинальной анестезией (устраняет чувствивтельность ниже укола – нижние отделы тела).
Лапароскопическая методика заключается в подшивании сетки со стороны брюшной полости через небольшие проколы 0,5-1 см. Эта операция производится под общим наркозом.
Какой же способ лучше? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Для каждого конкретного случая, для каждого конкретного пациента есть свой метод лечения грыжи, который лучше всего ему подскажет врач, учитывая особенности состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и т.п.
При открытом способе пластики, произведенном под местной анестезией, пациент в принципе при определенных условиях прямо «с операционного стола» может уехать домой. Возможно проведение операции с двух сторон. Болевой синдром после вмешательства не выражен и может купироваться обычными анальгетиками. Период реабилитации составляет 20-30 дней. Такой способ подходит практически всем категориям пациентов, особенно если производится под местной анестезией.
При лапароскопической методике, производимой под общим наркозом, необходимо наблюдение за пациентом в течение некоторого времени (от нескольких часов до суток). Возможно проведение операции с двух сторон через одни проколы. Болевой синдром крайне слабый. Период реабилитации значительно короче, чем при открытом грыжесечении – всего 10-14 дней, а это значит, что пациент раньше возвращается к привычному ритму жизни и труда, поэтому такой метод хорошо подходит для молодых людей.
Однако существуют определенные особенности и тонкости – анестезиологам и хирургам приходится быть особо внимательными (из-за применения общей анестезии) к пациентам категорий:
• пожилым людям с сопутствующей сердечно-легочной патологией,
• если ранее были произведены операции в нижнем этаже брюшной полости (т.к. после них образовываются спайки, которые могут усложнить задачу хирургу, при этом никак не влияя на результат операции),
• при больших невправимых паховомошоночных грыжах.
Справедливости ради стоит отметить, что стоимость лапароскопической операция грыжесечения с дальнейшей постановкой проленовой сетки выше (и вместе с тем – вполне доступна!) стоимости грыжесечения обычным способом – и это абсолютно понятно и закономерно, ведь используются дорогостоящие материалы и современное оборудование.
Хирурги нашей больницы владеют всеми способами лечения паховых грыж. Если Вам необходима наша помощь, мы всегда рады будем помочь – выбрать наиболее подходящее оперативное вмешательство и удачно его осуществить.
Врач-хирург высшей категории
Асабин Д.Б.